044-358-81-18
Постійні зуби людина отримує один раз і на все життя, проте навантаження на них може бути надмірним, що іноді спричиняє різноманітні негативні наслідки. Зубна емаль – найтвердіший матеріал в організмі. Якщо вона зруйнована, відновити зуб, найімовірніше, не вдасться. Тому краще не допускати появи тріщин, відколів та інших пошкоджень емалі. У стоматологічній клініці “Інтерстом” у Києві ви можете отримати професійну консультацію стоматолога, щодо уникнення пошкоджень зубної емалі, а також пройти необхідні профілактичні або лікувальні процедури.
Як дізнатися, чи тріснув зуб?
Тріщини на зубах можуть проявлятися різними симптомами, зокрема періодичним болем під час жування – можливо, у момент послаблення тиску прикусу, – або болем за впливу на зуб дуже високих чи низьких температур. У багатьох випадках біль може з’являтися та зникати, а стоматологу буває складно визначити, який саме зуб спричиняє дискомфорт, якщо видимих пошкоджень ще немає.
Чому болить тріснутий зуб?
Щоб зрозуміти, чому болить тріснутий зуб, потрібно заглибитися в його анатомію. Усередині зуба, під білою емаллю і твердим шаром, який називається дентином, розташована м’яка тканина – пульпа. Вона містить нерви та кровоносні судини зуба.
Коли зовнішні тверді тканини зуба тріскаються, жування може спричиняти рух уламків, унаслідок чого пульпа подразнюється. Зрештою вона може пошкодитися настільки, що вже не зможе відновитися самостійно.
Зуб не лише болітиме під час жування, а й може стати чутливим до перепадів температури. Згодом тріснутий зуб може почати боліти сам по собі. Великі тріщини здатні призвести до інфікування пульпи, а інфекція може поширитися на кісткову тканину та ясна навколо зуба.
Які види тріщин зубів бувають?
Тріщини та переломи зубів можуть мати різний ступінь тяжкості. Зуб вважається тріснутим, якщо на його поверхні з’явилися лінії пошкодження, але він не зламався повністю. Перелом означає, що зуб зламаний або розділений на кілька частин. У стоматологічних посібниках найчастіше згадуються такі види пошкоджень.
Поверхнева тріщина емалі
Тріщини на зовнішній поверхні зубної емалі мають вигляд вертикальних ліній і зазвичай виникають на передніх зубах дорослої людини. Вони справді поверхневі, безболісні та зазвичай не спричиняють жодних проблем, окрім естетичних. Залежно від розміру на них може накопичуватися наліт, але загалом вони не становлять небезпеки для цілісності зуба.
Поверхневі тріщини виникають унаслідок багаторічного зношування, тривалого стискання щелеп або скреготіння зубами, вживання твердих продуктів, наприклад нерозкритих зерен попкорну, а також жування льоду. Іншими причинами можуть бути травми ротової порожнини, використання зубів як інструментів, жування сторонніх предметів, обкушування нігтів, пірсинг язика, попереднє препарування зуба та різкі перепади температури – наприклад, вживання гарячого продукту одразу після дуже холодного або навпаки.
Зазвичай лікувати поверхневу тріщину не потрібно, тому зуб можна залишити без втручання. Якщо людина відчуває естетичний дискомфорт, можна провести косметичну реставрацію. Повністю усунути лінії тріщин неможливо, тому для їх маскування може бути рекомендований вінір – накладка з композитного матеріалу або порцеляни, яка покриває передню поверхню зуба.
Перелом зубного горбка
Пошкоджений горбок слабшає і зазвичай відламується самостійно. Такий перелом може статися навіть під час відкушування шматочка м’якого хліба. Найчастіше ламаються горбки з боку язика на нижніх жувальних зубах і з боку щоки на верхніх жувальних зубах. При цьому пульпа пошкоджується рідко, тому сильного болю зазвичай не виникає.
Перелом горбка стається, коли він слабшає внаслідок тривалого надмірного навантаження або значного каріозного ураження. Поширеними причинами є хронічне скреготіння зубами та їх стискання, травми, невдалі реставрації й відкушування твердої їжі.
Серед симптомів можуть бути біль під час натискання або накушування, температурна чутливість, гострий біль під час жування, подразнення ясен і гострий край зуба, який часто відчувається язиком.
Зазвичай лікування полягає у встановленні коронки, яка покриває та захищає зуб. Залежно від розміру пошкодження в деяких випадках може бути рекомендована пломба. Якщо перелом розташований глибоко, зберегти зуб допоможе лікування кореневих каналів. Якщо пошкодження виявлено на ранній стадії, до повного відламування горбка, на нього можна встановити накладку.
Тріщина зуба
Тріснутий зуб — це неповний перелом, який починається на жувальній поверхні та поширюється вертикально в напрямку кореня. Коли емаль тріскається, пошкоджені ділянки починають рухатися, подразнюючи пульпу. Зрештою пульпа може пошкодитися настільки, що зуб уже не зможе відновитися, унаслідок чого виникає періодичний біль.
Біль може варіюватися від підвищеної чутливості до високих або низьких температур і дискомфорту під час жування до постійного тривалого болю, який не дає спати вночі.
Надмірне оклюзійне навантаження – сила, що діє на протилежні зуби, коли щелепи зімкнуті або сильно стиснуті, – є одним з основних чинників утворення тріщин. Пошкодження зазвичай зосереджується на жувальній поверхні. У міру просування тріщини до кореня підвищується ризик розвитку патології кореня зуба.
Лікування залежить від тяжкості та глибини тріщини. Такі пошкодження поділяють на ті, що піддаються лікуванню, і ті, які вилікувати неможливо. Якщо зуб можна зберегти, зазвичай встановлюють коронку, щоб відновити його та запобігти подальшому поширенню тріщини.
На цьому етапі раннє виявлення має вирішальне значення, оскільки тріщина може поступово поглиблюватися, що зрештою призведе до необхідності видалення зуба.
Розщеплений зуб
Розщеплений зуб – це кінцевий результат нелікованої неповної тріщини. Вона простягається від верхньої частини зуба до під’ясенного простору та вбік – від однієї контактної поверхні зуба до іншої. Зуб може раптово розколотися внаслідок тривалого збільшення тріщини. Його сегменти повністю відокремлюються один від одного і можуть стати рухомими.
Розщеплення може бути наслідком шкідливих звичок: скреготіння зубами, сильного стискання щелеп, жування льоду та сторонніх предметів, а також вживання надмірно твердої їжі.
Якщо зуб можна зберегти, рекомендується лікування кореневих каналів із подальшим установленням коронки. Якщо врятувати зуб неможливо, його видаляють.
Вертикальний перелом кореня
Вертикальний перелом починається в корені зуба і поширюється вгору до жувальної поверхні. Він може охоплювати частину кореня або всю його довжину, проходячи в напрямку від щоки до язика. Зазвичай такий перелом виявляють після інфікування кісткової тканини та навколишніх тканин.
Вертикальний перелом кореня можна побачити на рентгенівському знімку. Більшість таких переломів виникає в зубах, кореневі канали яких раніше лікували. Стоматолог або стоматолог-гігієніст зазвичай виявляє вздовж кореня глибоку вузьку пародонтальну кишеню.
Лікування полягає у видаленні зуба, оскільки переломи кореня мають несприятливий прогноз і переважно не піддаються лікуванню. У деяких випадках стоматолог може виконати резекцію — видалити пошкоджений корінь.
Скол зуба
Ще один вид пошкоджень, який іноді не входить до основних класифікацій, – це сколи зубів. У деяких випадках вони виникають як ускладнення пришліфовування під час ортодонтичних маніпуляцій. Класичною ознакою стирання є дрібні випадкові сколи – невеликі фрагменти емалі, що відламуються від зуба.
Сколи також можуть виникати через надмірно тверду їжу, травми ротової порожнини, нещасні випадки та скреготіння зубами.
На передніх зубах часто з’являються невеликі сколи. Вони можуть бути спричинені природним зношуванням, ударами посудом або скляними пляшками, а також використанням зубів як інструментів для перекушування ниток, відкривання або утримування предметів.
Сколотий зуб може здаватися зазубреним або шорстким під час дотику язиком. Якщо скол розташований на передньому зубі, його зазвичай добре видно в дзеркалі або на фотографіях.
Варіант лікування залежить від розміру сколу. У багатьох випадках рекомендується не втручатися або лише згладити пошкоджену ділянку. Якщо скол невеликий, але згладжування не дає бажаного результату, можна виконати реставрацію композитним або керамічним матеріалом.
У разі більших сколів стоматолог може рекомендувати вінір, якщо провести композитну реставрацію неможливо. Якщо пошкодження значніше за звичайний скол, оптимальним варіантом може бути коронка.
Чи загоїться тріснутий зуб повністю після лікування?
На відміну від зламаної кістки, тріщина зуба не загоюється. Незважаючи на лікування, деякі тріщини можуть продовжувати поширюватися, призводячи до розділення частин і втрати зуба. Установлення коронки забезпечує максимальний захист тріснутого зуба, але не гарантує успіху в усіх випадках.
Лікування тріснутого зуба має важливе значення, оскільки допомагає полегшити біль і знизити ймовірність подальшого поглиблення тріщини. Після лікування більшість пошкоджених зубів продовжує функціонувати та забезпечує комфортне жування протягом багатьох років. Конкретні рекомендації краще обговорити зі своїм стоматологом.
Профілактика тріщин на зубах
Хоча повністю запобігти появі тріщин неможливо, можна вжити певних заходів, щоб знизити ризик їх утворення:
- Не жуйте тверді предмети, зокрема лід, нерозкриті зерна попкорну або кулькові ручки.
- Не використовуйте зуби як інструменти для відкривання пляшок і паковань, перекушування ниток або волосіні, розколювання шкаралупи горіхів тощо.
- Не стискайте щелепи надто сильно та не скрегочіть зубами. Якщо скреготіння відбувається вночі й мимоволі – при бруксизмі, – обговоріть зі стоматологом носіння захисної нічної капи або інших засобів захисту зубів.
- Користуйтеся капою або захисною маскою під час занять контактними видами спорту.
Раннє виявлення має вирішальне значення для збереження пошкодженого зуба. Зазвичай тріщини клінічно непомітні, тому здебільшого їх діагностують за симптомами. Повідомте стоматологу, якщо відчуваєте різкий біль, особливо під час їди, або якщо звикли жувати лише одним боком рота, щоб уникнути неприємних відчуттів.
Удома потрібно спостерігати за підозрілим зубом: відзначати, як часто виникають неприємні відчуття – раз на місяць або під час кожного приймання їжі, – що саме їх провокує – температура чи жування, – а також чи зберігається біль після усунення подразника або відразу минає.
Точно визначити, який саме зуб болить, може бути складно, але можна провести простий домашній тест: прикласти палець до підозрілого зуба та злегка натиснути. Якщо біль не виникає, повторити те саме із сусідніми зубами.
У разі появи будь-якої з описаних проблем краще якомога раніше звернутися до стоматологів клініки “Інтерстом”. Зволікання підвищує ризик повного перелому зуба, необхідності дорожчого лікування, а також безповоротної втрати зуба.
